Periodista.
Un llamado a no descuidar la salud sexual y reproductiva y mantener las hasta ahora excelentes cifras de prevención de embarazos no planificados y de adolescentes, materias en las que Chile ha sido un ejemplo por décadas, hizo la ginecóloga y experta en salud sexual y reproductiva, Andrea Von Hoveling. Pero, advirtió sobre un hecho que prendió las alarmas en muchos de estos facultativos: “hemos ido empeorando en las cifras de enfermedades de transmisión sexual”.
“Y el hecho de descuidarnos en temas tan sensibles como la maternidad y las infecciones de transmisión sexual podría significar un retroceso enorme en cuanto a la prevención de embarazos no planificados y un empeoramiento enorme de tasas que ya eran malas de VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Así es que el llamado es a informarse. Hay muchas personas, muchos médicos trabajando en las redes sociales, en orientaciones gratuitas, para que cuando pase este flagelo, no tengamos que enfrentarnos a otro”.
Ese es el llamado de alerta de esta doctora especialista en salud reproductiva y que por su trabajo en terreno, sabe exactamente lo que está ocurriendo. Trabaja en el hospital de Maipú, en la clínica Santa María y como docente en la Universidad Finis Terrae..
-¿Cómo ve estos temas en medio de la pandemia que vive Chile?
–Lo que pasa es que una de las víctimas directas de cualquier situación de catástrofe y de emergencia sanitaria es que se priorizan normalmente prestaciones médicas que tienen que ver directamente con la emergencia y se dejan de lado otras, como el control prenatal, las prestaciones para anticoncepción y prevención de infecciones de transmisión sexual. Hay una gran advertencia de organismos internacionales, de mujeres, de protección a la infancia, en cuanto al potencial riesgo de embarazos no deseados por una parte y de la morbilidad y mortalidad de mujeres y de recién nacidos, por el aumento de embarazos no planificados y las menores prestaciones de salud de las gestantes y de las mujeres que están de parto.
-¿Qué ocurre con el acceso a los anticonceptivos?
-Se mantiene la actividad sexual, pero cambia el acceso a insumos anticonceptivos. Algo que estamos viendo, que no lo veíamos al principio y que es muy preocupante, es que hay falta de stock de métodos anticonceptivos y de fármacos en general en farmacias. A nosotros, como ginecólogas o matronas, lo que más nos preocupa es por un lado cuidar a nuestras embarazadas, que ojalá no se enfermen y si ocurre, darles los mejores cuidados posibles tanto en la parte obstétrica como infecciosa y en evitar la propagación de las enfermedades de transmisión sexual o embarazos no planificados. Son nuestras propias pandemias que están medio olvidadas de momento, pero son tremendamente relevantes.
–En el mundo hay un fenómeno en desarrollo que es el aumento de los embarazos. ¿Se está dando lo mismo acá?
–No hay números todavía, pero tenemos la percepción que ese fenómeno ya se está empezando a vislumbrar. Esto se da principalmente porque disminuye el uso de anticonceptivos. El deseo de tener hijos generalmente se mantiene, o disminuye en situaciones de emergencia. Pero hay una incertidumbre muy grande respecto al futuro desde el punto de vista laboral y económico. Lo que se ha demostrado en encuestas en Europa por ejemplo, es que la intención de planificar un embarazo disminuye. Sabemos también que la frecuencia de la actividad sexual se mantiene. Lo único que se reduce en forma significativa y que explicaría el aumento de los embarazos es que disminuye el acceso a los métodos anticonceptivos.
También está pasando aquí. No tenemos números, porque todo es tan nuevo que no tenemos cómo tabular. Además que las autoridades del ministerio están ocupadas en este momento tabulando temas del coronavirus. Sabemos que en las primeras semanas se suspendieron todas las prestaciones de la atención primaria de salud, que muchas mujeres dejaron de salir por miedo al corona virus y por tanto, dejaron de acceder a los anticonceptivos.
Además, que hay mujeres que dejan voluntariamente los métodos anticonceptivos porque no lo ven necesario, sea porque están en cuarentena lejos de su pareja, sea porque aprovechan de ahorrar. Estamos viendo mucha suspensión voluntaria de los métodos anticonceptivos. Creemos que es por falta de información y hacemos un llamado para informarse y ver cuándo vale la pena suspenderlo y cuándo está desaconsejado.
–¿Ya pasó el estrés provocado por el coronavirus, como para comenzar a preocuparse de su área y pedirle a la mujeres que acudan a sus controles?
–Felizmente parece que -al menos en la zona central donde vivo- el peak ya está pasando y se está casi volviendo a la normalidad de las atenciones. Nunca se han suspendido ni las atenciones de embarazos ni las urgencias. Que las mujeres vayan a sus controles depende mucho del lugar en el país, tengo colegas que trabajan en Arica y ellas están recién empezando con el virus y entonces acá está sucediendo al revés.
Hay preparativos para levantar cuarentenas. Hay que tomarse eso con una calma enorme. Todos y todas estamos que nos pican las manos por salir, por ver a nuestras familias, por tener contacto social. Pero creo que hay que ser tremendamente responsables. Además de respetar las restricciones que impone la autoridad, también hay que hacer un examen de conciencia y conversar en familia respecto de cuáles son los riesgos que se está dispuesto a correr. Si hay un abuelo enfermo, por ejemplo, no es recomendable que los nietos vean a esos abuelos, o si se juntan con amigos, que sean pocos y muy conscientes de los riesgos que corren.
–¿Cómo está enfrentando el gobierno este aumento de las enfermedades de transmisión sexual?
–A mi juicio, de manera insuficiente. Es un tema que siempre ha sido muy polémico. Yo crecí en los 80 y recuerdo las campañas televisivas que más bien desinformaban que informaban. Eran los tiempos en que decían que el preservativo no protegía. Chile siempre ha sido un país en que es muy difícil hablar de esto. Uno se enfrenta a temas culturales y religiososfuertes.
El programa de anticoncepción del Estado es muy bueno, Chile siempre se ha destacado en eso y ahí hay un mérito de las matronas y doctores que trabajan en la atención primaria. Los anticonceptivos que se entregan son de excelente calidad, las mujeres generalmente evalúan muy bien las atenciones de sus matronas y matrones en temas de controles de anticoncepción y en temas de embarazo. Pero creo que estamos al debe en cuanto a educación. No hemos llegado a puerto en las discusiones respecto a la educación sexual en los colegios. También en incorporar atención a hombres en educación y en repartición de preservativos. Hay pololos de pacientes adolescentes que no compran preservativos porque les da vergüenza. Estamos discutiendo la ley sobre educación sexual, pero con todo lo que está pasando se ha visto un poco retrasada. Y hubo jun pequeño adelanto, que celebro: se empezaron a repartir preservativos en las cajas de insumos básicos.
