En una columna anterior me referí a los efectos que podría tener entre nosotros el miedo a la muerte.

Pero hay otros miedos más dañinos.

Ese miedo a la muerte cambia nuestras conductas. Decía que nos convertía en generosos, odiosos, egoístas, mentirosos, egocéntricos, hasta disciplinados. El horizonte de ese análisis era nuestra muerte. La desaparición personal de nuestra vida​.

Para este otro miedo el horizonte es la muerte de muchos.

Aunque parezca insólito e increíble, estamos observando una variedad de disputas entre alcaldes, políticos, funcionarios, dirigentes. Lo más incomprensible es que muchas de ellas se refieren a quién será el vencedor del COVID-19. Anticipo que en la misma medida en que se vea en el horizonte la atenuación de la pandemia en nuestro país, esas disputas se harán más intensas, más desembozadas y por lo tanto mucho más patéticas de lo que son hoy.

El miedo a perder, el miedo a no poder alzar los brazos de la victoria contra el virus, el miedo a que otros lo hagan antes que nosotros, con más legitimidad, con más verdad. Ese es el peor de los miedos.

¿Por qué así?

Porque estas disputas que observamos, causan daños profundos en las acciones y decisiones que las autoridades y dirigentes deben desplegar para enfrentar la amenaza del COVID-19. Nacen de una deformación inevitable del modelo de sociedad en el que vivimos. Me estremezco cuando escucho a algunos decir “hay que tomar medidas pero no modificar el modelo”.

Es precisamente ese modelo el que nos hace sentir ese miedo a perder. Durante años hemos escuchado la prédica interminable respecto a la competencia, el éxito, la victoria, ser mejores que los demás, ganar, triunfar, alcanzar el éxito, como si ello fuese una exigencia insoslayable para poder vivir en esta sociedad. Las disputas son variadas y buscan desmerecer el trabajo de los otros y enaltecer el propio. No vaya a ser cosa que esta pandemia remita y no sea yo quien derrotó al virus, que no sea este ministerio o este alcalde o aquel diputado o esa agrupación gremial, aquel dirigente partidario, que sean otros quienes alcen los brazos y reciban los elogios. Que otros me ganen, que yo pierda, que otros suban en las encuestas, que otros dispongan de esa plataforma para sus pretensiones presidenciales.

Estamos frente a un egoísmo insensato. Frente a personas que responden a los impulsos que han formado parte de su escala de valores, esa escala que nace desde las entrañas del modelo, de lo más profundo del individualismo neoliberal, aquellos impulsos que se creen dinamizan la vida y la economía y que, paradojalmente, muchos no respetan, se coluden, juegan sucio, mienten, depredan a los propios.

Aquellos que se dejan llevar por estos impulsos malsanos, crean condiciones para que muchas otras personas mueran junto a ellos. Presionados por alcanzar la victoria, ser los mejores, los exitosos, perturban con sus críticas, con sus acusaciones, con sus desprecios, sus gestos arrogantes, sus descalificaciones, la adopción y el respeto de las medidas necesarias para alcanzar grados de supervivencias lo más altos posibles. Aquellos que lucha por parecer presidentes, por desplegar una especie de liderazgo que nadie respeta, por hacer gestos impactantes que eleven sus cifras en las encuestas, aquellos que despliegan arrogancias ineficaces dadas las circunstancias de la crisis, o estos otros que se consideran inmortales, tan poderosos, tan ricos, tan especiales que el virus los respetará y andan regando contagio entre los suyos.

Todos esos quizá, no lo deseo, levanten sus brazos al ser exitosos, los primeros, los ganadores en llegar al cementerio.

La oposición en su conjunto y la Convergencia Progresista  (PS, PPD y PRSD) en particular, se unieron para hacer un llamado urgente a que el gobierno “no pierda un segundo más”, e impulse una respuesta desde el Estado, con “un programa de rentas “a toda la población que se quede sin ingresos hasta finalizada la urgencia sanitaria”.

El pasado 6 de abril, los partidos Socialista, Radical y PPD habían realizado un encuentro virtual con el Ministro de Hacienda, Ignacio Briones, presentándole su propuesta económica para hacer frente a la crisis que está generando la pandemia de covid-19 en Chile y el mundo. En la conversación, que fue calificada como positiva por los tres timoneles de oposición, se analizaron medidas económicas concretas para las familias chilenas, sus ingresos y sus emprendimientos.

«La reunión con el ministro fue positiva y de ánimo constructivo. Duró cerca de una hora. Se mostró muy receptivo a la propuesta PPD-PS-PR y manifestó que hay varias coincidencias con lo que él está evaluando para un paquete adicional de medidas económicas”, dijo el presidente del PPD Heraldo Muñoz.

Álvaro Elizalde, presidente del PS, opinó por su parte que “lo importante aquí es que el gobierno debe asumir el desafío que implica un gasto fiscal mayor para proteger adecuadamente a las personas. Hay una situación sanitaria compleja, eso está teniendo un impacto en la economía y lo importante es minimizar los costos sociales del frenazo económico, y  por eso hemos planteado cómo proteger a los trabajadoras y trabajadoras, sus ingresos, y hemos señalado cuánto cuesta cada una de las medidas que hemos planteado y cuál es la forma de financiamiento”.

“Aquí no se trata sólo de hacer una declaración genérica de principios, sino una propuesta específica, estudiada por nuestros economistas que da cuenta de nuestro compromiso social y que se traduce en concreto en iniciativas para la protección del empleo y de los ingresos, abarcar tanto a los trabajadores formales como los informales, a los sectores vulnerables, pero también llegar a la clase media”, concluyó el timonel del PS.

Todos juntos

Las colectividades opositoras, desde el Partido Socialista hasta la Democracia Cristiana, pasando por el Partido Comunista y el Frente Amplio, señalaron por su parte que “la prioridad debe ser las y los trabajadores de Chile y sus familias debiendo el Estado garantizar que ninguna familia vivirá esta pandemia sin ingresos para vivir dignamente”. Por lo mismo, solicitan  “aliviar los gastos de las familias a través de la postergación de pagos y prohibición de corte de los servicios básicos mientras dure la emergencia sanitaria. A su vez, la postergación, sin intereses, de cuotas de créditos hipotecarios, estudiantiles u otras contraídas con bancos e instituciones financieras, casas comerciales”.

Agregan  que es indispensable que durante este período de estrechez económica las familias no tengan que destinar sus ingresos al pago de deudas o servicios de utilidad pública y el sector privado debe contribuir en ello. “Para evitar inflación, se debe realizar durante la crisis y de manera transitoria, el control de precios, tarifas y medidas contra el acaparamiento de productos claves de primera necesidad y combustible de forma transitoria”.

Las empresas

También llaman a proteger a las pymes, empleos y economía, evitando una recesión más profunda y duradera. Por eso es que proponen “el ingreso con urgencia de un proyecto de ley de apoyo estatal a las empresas en período de crisis. Este debe incluir préstamos con el aval del Estado a todas las pequeñas y medianas empresas”.

Piden cuidar los empleos prohibiendo el despido de trabajadores y trabajadoras, “y de ser necesario, salvando empresas estratégicas o de importancia para el país de la quiebra, evitando efectos negativos en el resto de la población mediante inyección de recursos a cambio de adquisición por parte del Estado de participación en el mayor valor de dichas empresas rescatadas”.

Actuar con audacia

Un plan de estas características “requiere un financiamiento sin precedentes en la economía chilena”, para lo que “creemos nuestro país, por sus ahorros y condiciones de endeudamiento, está preparado. Hoy es cuando debemos ocupar de manera enérgica e incluso agresiva nuestra capacidad fiscal, y el gobierno contará con nuestro apoyo legislativo para llevarlo adelante, aumentar la deuda y hacer mayores retiros de los distintos fondos que tiene el Estado. La actual posición de Chile permite endeudarse para reducir los costos sociales de la crisis sanitaria. Una vez pasada esta, es necesario un nuevo pacto fiscal progresivo para reducir el mayor déficit fiscal que se generará. Pero si no se actúa con audacia hoy, el gasto futuro será mayor y vendrá acompañado de dolorosos costos sociales”, advierte.

Actuar a tiempo

La oposición advierte que “Chile está enfrentando la crisis sanitaria más importante del último siglo, la que mal manejada se puede transformar en la crisis laboral y económica más grave de nuestra historia. Hoy la máxima prioridad de todos debe ser la salud de las personas y eso requiere que las familias puedan quedarse en sus casas, sin el agobio de no poder llegar a fin de mes. También es imprescindible que una vez pasada la crisis sanitaria, sus trabajos no hayan desaparecido. Es, tal como ha sucedido en otros países, se requiere un plan fiscal proactivo y de la envergadura que la profundidad de la crisis demanda”.

Llaman al gobierno a un diálogo franco con representantes de trabajadores y trabajadoras, asociaciones gremiales y todas las fuerzas políticas del país, con especial atención a las necesidades que han puesto sobre la mesa los municipios, para impulsar un plan económico que permita extremar políticas de testeo, control, cuarentena y aislamiento, haciendo prevalecer el sistema público y la solidaridad en las acciones de salud, ya que la desigualdad en el acceso profundiza las diferencias, y que evite la especulación en los insumos. En ausencia de políticas públicas ambiciosas, los brotes van a seguir y la crisis económica será más profunda”.

El documento fue firmado por Carlos Maldonado, presidente del Partido Radical; Álvaro Elizalde, presidente del Partido Socialista; Heraldo Muñoz, presidente del Partido por la Democracia; Catalina Pérez, presidenta de Revolución Democrática; Gael Yeomans, presidenta de Convergencia Social; Javiera Toro, presidenta del Partido Comunes; Luis Felipe Ramos, presidente Partido Liberal; Guillermo Tellier, presidente Partido Comunista; Jaime Mulet, presidente Partido Federación Regionalista Verde Social; Camilo Lagos, presidente Partido progresista y Fuad Chahín, presidente Partido Demócrata Cristiano.

La Federación de Colegios Profesionales Universitarios de Chile (FEDCOLPROF) propuso a la administración Piñera la creación de un fondo solidario de emergencia para abordar la crisis que enfrentarán las y los trabajadores que perderán su empleo producto de la pandemia de Covid-19.

En un punto de prensa virtual, la federación alertó sobre las condiciones de seguridad en las que se encuentra trabajando el personal de salud y advirtió sobre la salud mental de la población debido al confinamiento.

Mónica Vargas, presidenta de la FEDCOLPROF, señaló que en este periodo se estima la pérdida de miles de empleos en Chile, por lo que “proponemos un fondo solidario de emergencia que al menos asegure un 50% de los ingresos de esos trabajadores, con aportes provenientes del Estado”.

Indicó que los recursos deben obtenerse del fondo reservado del cobre. “Nos interesa que nuestra población se pueda alimentar, hemos visto en otros países que la gente está teniendo hambre, estamos hablando de esos niveles de crisis, entonces tenemos que ser como sociedad lo suficientemente solidarios para enfrentar esta situación”.

La Federación de Colegios Profesionales dijo estar disponible para formar parte de la Mesa Social Covid-19 y planteó que es imperativo salir del enfoque biomédico exclusivo adoptado hasta ahora por el gobierno, para que se aborde la emergencia sanitaria desde una perspectiva biopsicosocial e interdisciplinaria.

Las principales preocupaciones de la organización son que se entreguen todos los elementos de protección personal a los equipos de salud; el contar con una política de salud mental y de prevención de la violencia intrafamiliar en los hogares chilenos; asegurar la participación de la ciudadanía en el abordaje de la pandemia y garantizar “el mantenimiento de la reproducción de la vida de los trabajadores del país, por eso hemos propuesto este fondo solidario de emergencia”.

Derecho a la información

La presidenta de la entidad enfatizó en la necesidad de asegurar el derecho a la información y a la educación: “La población tiene derecho a conocer las cifras de contagiados, a conocer qué está sucediendo para poder tomar buenas decisiones. Las personas no se están quedando en su casa voluntariamente porque no tienen conciencia de lo que pasa efectivamente, no hemos sido capaces de transmitirlo. Estamos llamando al distanciamiento social y a ser responsables, las que pueden quedarse en casa deben hacerlo, pero para que eso suceda deben tener información clara y transparente”, expresó.

Sobre el acceso a educación, Mónica Vargas dijo que han constatado una diferencia abismal entre estudiantes que pueden y no acceder a sus clases: “Tenemos el recurso de la televisión, pero además en Chile en cada hogar hay un celular, pidamos a las compañías de telecomunicaciones que por lo que dure la pandemia se liberen gigas para que las personas puedan navegar de manera más rápida y los estudiantes se puedan conectar efectivamente a sus clases”, planteó.

Para la socióloga, a las protestas sociales que partieron el 18 de octubre se suma esta nueva crisis, lo que lleva al país a tener una población que está excesivamente presionada. “Está re-traumatizada, vive un trauma como sociedad y luego vive otro trauma encima sin haber superado el anterior, eso nos lleva a pensar que los niveles de violencia pueden aumentar y para que eso no suceda debemos ser capaces de tener una política de abordaje de la violencia, la intrafamiliar y a nivel de la sociedad”.

Añadió que la pandemia por Covid-19 puede pasar: “podemos encontrar una vacuna, un medicamento, pero sus consecuencias, es decir, las pérdidas de empleo, la violencia intrafamiliar, las depresiones o la sensación de inseguridad de la población va a ser mucho más difícil de superar, por eso como Federación nos ponemos a disposición para apoyar”.

En ese marco, la presidenta del Colegio de Matronas y Matrones, Anita Román, opinó que “el quédate en casa es un privilegio de pocos”, por eso las y los trabadores que están obligados a salir de sus casas “deben tener la mayor protección posible”, por lo que apeló al rol del Estado. “Se tiene que hacer cargo de los enormes problemas de salud mental que están teniendo los trabajadores despedidos que han llegado a cobrar su seguro de cesantía y no les han pagado sus cotizaciones, por lo tanto, no tienen derecho al seguro. ¿Qué pasa con quienes han sido enviados a sus casas y los empleadores no les van a pagar ni la mitad del sueldo? El Ministerio del Trabajo ha sido un ente muy silente y debería hacerse cargo de lo que hoy está pasando con los trabajadores”, resaltó.

Salud mental de la población

Sobre el impacto en la salud mental de la población, el presidente del Colegio de Psicólogos/as, Pedro Acuña, concordó en que desde octubre de 2019 Chile vive una situación que sumada a la actual pandemia supone una afección importante en las estadísticas de salud mental “y en otros puntos como estadísticas de suicidio y otras que se verán seguramente muy afectadas. La mirada de esta pandemia no debe ser sólo desde el ámbito médico, sino que desde todas las perspectivas posibles dentro de una sociedad, como la estabilidad laboral, la calidad de los servicios de salud y otras variables que van a apuntar directamente hacia esa salud mental que requerimos”.

El psicólogo manifestó su preocupación sobre la salud mental de la población cuando ya pase la epidemia, “cuando se levanten todas las excepciones constitucionales, ahí comienza el temor de qué va a pasar con esas atenciones de salud mental que se están haciendo ahora por iniciativa de profesionales de la salud, incluso en forma gratuita, pero eso no es sostenible en el tiempo y nos preocupa”.

Prevención de la Violencia contra las Mujeres

Pedro Acuña expuso que la realidad de mujeres que se ven obligadas a permanecer encerradas con su agresor tuvo que considerarse de manera anticipada en las estrategias de gobierno para hacer frente a la pandemia, puesto “que en la actualidad estamos sometiendo a mujeres víctimas de violencia a situaciones que debimos haber evitado”.

Para el profesional, se debieron haber tomado anticipadamente medidas preventivas, “lamentablemente estamos corrigiendo algo que se pudo haber evitado antes”. Pese a ello, indica que se requiere la identificación de los casos, el apoyo de todos los organismos de Estado y la derivación a través del ministerio de la Mujer, “pero también el tener preparados equipos de respuestas formados por psicólogos/as capacitados para enfrentar las situaciones y dar apoyo emocional”.

Por su parte, la presidenta del Colegio de Matronas y Matrones informó que en su línea voluntaria telefónica -la que también funcionó después del 18 de octubre- tuvieron un aumento del 40% en las llamadas por violencia, las que no se dieron en el marco de las manifestaciones sociales, “y de mujeres que no habían estado en situación de violencia, pero les ha significado hoy día estar en espacios muy pequeños, 4, 5, 6 personas en 70 metros cuadrados y eso ha generado violencia que muchas veces ha terminado en violencia física, las hemos tenido que derivar a los números telefónicos que conocemos porque tampoco tenemos mayor forma de ayudarlas”, lamentó.

Protección para equipos de salud

Otra preocupación que manifestó la FEDCOLPROF dice relación con evitar los contagios de los profesionales de la salud.

María Angélica Baeza, presidenta del Colegio de Enfermeras, reveló las dificultades que se han dado en el sistema de salud por la insuficiente disponibilidad de insumos y de elementos de protección personal para el personal, “y eso es un problema que está provocando ausentismo de equipos importantes en el sistema, situación que pudo haber sido prevista cuando se inició esto”.

La enfermera criticó que -según su opinión- se pretenda resolver con estudiantes internos, problemas de recursos humanos que debieran haber sido previstos. “Si bien es cierto se necesitan muchas personas, en esta etapa se requiere de personas que tengan la competencia, preparación y la experiencia para asumir una atención tan compleja como la que esta situación tiene”, observó.

Junto con ello, aseguró que la desprotección del personal de salud se da a lo largo de todo el país: “Hemos tenido información de los colegios profesionales, de nuestros regionales y de una encuesta que aplicó el Colegio Médico, donde el 82,7% de las personas no ha recibido o tiene en poca cantidad los elementos que dicen los protocolos, llamamos a la autoridad que esto se debe corregir”.

Subrayó que los insumos no están en cantidades suficientes, ha sido restringido el uso en los servicios clínicos como una política de resguardar el poco material que existe, “lo que es una mala medida” y que en el mercado hay poca disponibilidad de elementos de protección, “por lo tanto nos parece preocupante que el personal de salud esté desprotegido en la primera línea que son los que están recibiendo en los servicios de urgencia y de atención primaria, lo que puede estar muy implementado son los servicios de mayor complejidad”.

Anita Román, por su parte, recalcó que las y los trabajadores de salud tienen en el peso de su accionar la responsabilidad de evitar los contagios y de atender a las personas contagiadas, por eso el Estado debe transparentar la información sobre los elementos de protección personal. “Los protocolos que yo he leído llaman también a la restricción de su uso y eso asusta al personal de salud, que no quiere enfermarse, no quiere llevar el contagio a su casa, no quiere ser uno de los que tenga que ocupar un ventilador y ser una fuerza de trabajo menos para enfrentar esta pandemia”.

Mónica Vargas enfatizó en el punto: “Cuando se racionaliza el uso de estos elementos, por ejemplo, para profesionales triage, que son los que están en la entrada y evalúan la gravedad del paciente que va ingresando, y se les señala que esos profesionales no usen mascarilla, es un tema que nos preocupa profundamente, nos preocupa que se nos enferme el profesional de salud y nos muestra la posibilidad de que estos equipos no estén tan disponibles como quisiéramos”.

Trabajadoras/es de la salud contagiados

Al martes 7 de Abril el gobierno reportó que el número de personas que dieron positivo a la prueba de Covid-19 en el país llegan 5.116, mientras que las fallecidas alcanzan a 43. El ministerio habla de 200 profesionales de la salud infectados, cifra que según la presidenta del Colegio de Matronas debe ser sincerada, “No hay una relación de lo que informa el gobierno con el catastro que están haciendo los sindicatos. Nosotras esperamos que eso se transparente en la práctica, eso debiera ser un levantamiento de datos desde el ministerio de Salud y no de cada sindicato”, sentenció.

Mientras que María Angélica Baeza informa de 15 enfermeras con test positivo en el país, la presidenta de la FEDCOLPROF recuerda que la Confederación de Funcionarios de la Salud Municipal, Confusam, habla de 145 funcionarioas/as contagiados al 6 de abril, 176 en observación como casos sospechosos de portar el virus, datos que sólo se refiere a personal de atención primaria. A ello se suman los 110 trabajadores y trabajadoras que informan desde las seremis del sector, quienes cumplen funciones, por ejemplo, en las aduanas sanitarias.

“Si miras Confusam, más los de las seremis ya tenemos más de 300 contagiados, pero la idea no es poner en cuestión lo que está haciendo el ministerio con las capacidades que tiene, sino más bien llamar al ministerio y al gobierno a trabajar en conjunto para solucionar estos problemas de registro de contagios, del abordaje biopsicosocial, nuestro interés es la colaboración”, explica Mónica Vargas.

Salud sexual y reproductiva y parto protegido

La salud sexual y reproductiva es una prioridad de salud pública que requiere de atención particular durante las pandemias, puesto que las personas y en particular las mujeres, mantienen la necesidad de acceder a métodos de planificación familiar y otros insumos.

Frente al Codid-19 ya hay países cuyos sistemas de salud se han visto obligados a volcar personal y recursos hacia servicios de cuidados críticos en perjuicio de otras áreas de atención. Una emergencia sanitaria es un momento particularmente preocupante para las embarazadas, y el parto y los embarazos sin riesgos dependen de sistemas de salud funcionales y de un apego estricto a las medidas para la prevención de infecciones.

En este aspecto, Anita Román solicitó al ministro Mañalich que firme los protocolos que fueron emanados para salud sexual y reproductiva”. La profesional remarcó que la salud sexual no puede detenerse en una situación de catástrofe, “los partos se tienen que seguir asistiendo de la mejor forma posible y eso no es ni en la plaza ni en la casa; los métodos anticonceptivos se tienen que seguir entregando; la violencia intrafamiliar se tiene que seguir previniendo, y hay dos protocolos por lo menos que yo conozco que bajaron del ministerio de Salud desde los equipos técnicos y que no tienen validez porque no han sido firmados por el ministro, los tiene que firmar para que en el ordenamiento que se tiene que hacer en salud sexual y reproductiva tengamos una sola directriz central y no estén los equipos actuando como mejor les parece”.

Román insistió en la recomendación de la atención institucionaliza del parto: “Ya la OPS describió un caso de transmisión transplacentaria y ese niño obviamente necesita más allá de los cuidados neonatales que se requieren, sobre todo en el esfuerzo respiratorio”.

Junto con ello, explicitó que esperan que a todo el personal que trabaja en maternidades y al acompañante significativo -para quien está autorizada su entrada de acuerdo a los protocolos- “se les entreguen todos los elementos de protección necesarios para que no se contaminen”.

La profesional sostuvo que “por las preguntan que me han hecho prácticamente las más de 40 maternidades del país, sé que llegaron elementos de protección pero con uso restringido. Tenemos las mascarillas N95 para el equipo que estará en la cesárea o en el parto y la mascarilla quirúrgica para el resto, también están los escudos faciales, pero no son suficientes”.

La presidenta del gremio de matronas recalcó que ésta es otra razón por la cual se requiere transparentar la información sobre la disponibilidad de insumos: “Si la madre que está con Covid-19 o con alguna sintomatología Covid no requirente de apoyo respiratorio, los protocolos están estableciendo que para evitar el esfuerzo que significa el pujo en la parte respiratoria, se haga una cesárea, y nosotras no sabemos si efectivamente todos los equipos que van a estar dentro de un pabellón, van a contar con los elementos de protección que se necesitan, por eso pedimos transparencia efectiva de los elementos que están llegando”.

“El personal en general de salud hoy en día no tiene esa garantía de seguridad porque no se han transparentado ni la cifra de trabajadores contagiados ni tampoco la cantidad de material que ha sido asignado a cada uno de los centros asistenciales”, finalizó.

La emergencia sanitaria por Covid-19 y el confinamiento pueden tener múltiples efectos en niñas y niños, obligados a enfrentar una situación excepcional que altera la dinámica y la rutina de las familias. Por esta razón, las psiquiatras Constanza Román y Claudia Godoy, junto a la terapeuta ocupacional Leyla Huaquín, elaboraron una pauta con recomendaciones para el cuidado de la salud mental infantil durante la pandemia.

Las profesionales de la Unidad de Salud Mental del Hospital Regional de Copiapó explican que, si bien permanecer confinados en casa trae beneficios respecto del contagio, para una niña o niño puede significar disminución de la actividad física, patrones de sueño irregulares, aumento de peso, aislamiento de familia y amistades. Ante esto, hay emociones negativas como ansiedad, frustración e irritabilidad, además de problemas de conducta que pueden aparecer cuando están obligados a mantenerse en casa: “Debemos aclarar a los niños que esta situación es sólo temporal, y entregarles información adecuada a su nivel de desarrollo”, señala el documento.

La guía se basa en una serie de pautas dirigidas a madres, padres, profesionales y familiares de niños y niñas, orientadas a promover un afrontamiento adecuado frente al brote de Coronavirus – Covid 19, que fue elaborada por el Colegio Oficial de Psicología de Madrid y las recomendaciones están adaptadas para niñas y niños de 4 a 10 años, puesto que en edades más tempranas por el nivel de desarrollo del pensamiento se requiere de una adaptación más sencilla.

Por esto, es muy relevante transmitir sólo la información necesaria para su entendimiento y basado en su nivel de comprensión, puesto que inundarlos con información que no puedan procesar, los podría agobiar y generar comportamientos más complejos de abordar para las personas adultas. “Es mejor dar énfasis en las medidas de higiene y prevención de transmisión del virus y dejar los datos sobre contagios, cuarentena o noticias locales sólo para los adultos”, indican.  

Agregan que esta crisis puede verse como una oportunidad para enseñar muchas habilidades necesarias para la vida, como el pedir ayuda, cuidarnos entre todas y todos, medidas de higiene y calma en casos de dificultades.

Entre los consejos generales para tratar el tema con niñas y niños están:

• Buscar información en canales oficiales.
• No esperar que niñas y niños pregunten para hablar del tema.
• Aclarar las dudas que puedan existir, con palabras sencillas. A veces es útil comparar esta experiencia con alguna otra experiencia similar que hayan vivido juntos, como alguna otra enfermedad infecciosa que hayan tenido en la familia y que tuvieran que implementar medidas más estrictas de higiene.  
• Entregar información sobre la peligrosidad del contagio del virus, sin alarmar, pero poniendo énfasis en las medidas que puede realizar para prevenir el contagio, más que en las posibles consecuencias (lavado de manos, evitar el contacto físico, medidas de distancia social, cuarentena).
• Educar respecto a síntomas más frecuentes, como tos, fiebre y sensación de falta de aire.  
• Dar tranquilidad  y esperanza respecto a las personas que están a cargo del control sanitario, las autoridades y los que ayudan a los enfermos.
• Es importante explicar la información de manera breve, promover que la niña o niño exprese las dudas que tenga, y cuando el adulto no sepa algo plantearle que averiguará y  evitar convertirlo en tema tabú.
• Al transmitir las precauciones de  higiene, como el lavado de manos, poner énfasis en que puede ser convertido en un juego “muy serio”. Al enseñar a toser, se puede jugar a poner los brazos como superhéroes envueltos en sus capas o para contar los 20 segundos de lavado de manos, se puede usar una canción que les guste.  

Respecto a la familia sugiere, entre otros:

• Mantener RUTINAS ORDENADAS, sobre todo en cuanto a horarios de sueño y de comida, y con períodos de actividad física.
• Tomar tiempo para realizar actividades que les han hecho sentir mejor como familia en otros períodos de estrés.
• Promover la participación de niñas y niños en aprendizaje a distancia.
• Reconocer que sentimientos como soledad, aburrimiento, miedo de contraer la enfermedad, ansiedad, estrés, e incluso la angustia son reacciones esperables frente a una situación tan compleja como la que se vive.  

Hablando con niñes del Covid-19

Las expertas resaltan que es muy importante no excluir a niñas y niños pensando que no notarán lo que pasa a su alrededor y que así los protegeremos de posibles temores, ya que ellos perciben con claridad las preocupaciones de las personas adultas, y al no explicarles lo que ocurre con claridad, sólo rellenarán los espacios vacíos con su fantasía, lo que en ocasiones puede ser mucho más atemorizante que una respuesta fiel a la verdad.

Entre las sugerencias al momento de entregarles información están:

• Crear un ambiente abierto y contenedor donde la niñas/niño sepa que puede preguntar con libertad, pero evitar forzarle a hablar del tema, dándole tiempo para que lo haga cuando se sienta preparado.
• Siempre iniciar preguntando qué es lo que la niña/niño sabe del tema, de esa manera podrá partir de esa base su explicación e identificará ideas erróneas que sea necesario corregir.
• Responder con honestidad, si “inventa respuestas” eso puede afectar la capacidad del niño/a de confiar en usted.
• Usar palabras y conceptos que el niño/a pueda entender.
• Estar preparado para repetir las explicaciones varias veces, hay conceptos que les puede llevar tiempo entender o retener, o simplemente pueden buscar seguridad haciendo la misma pregunta una y otra vez.
• Validar los pensamientos y sentimientos del niño/a, y sea comprensivo con sus reacciones. Demostrarles que sus preguntas y preocupaciones son importantes y apropiadas.
• Los niños/as menores de 8 o 9 años tienden referir las situaciones a sí mismos, por lo que pueden mostrar gran preocupación por su propia seguridad o la de sus seres queridos.
• Hacerles sentirse seguros, dejándoles claro que los adultos cercanos protegerán su salud y los cuidarán, pero no hacer promesas poco realistas que no sabe si podrá cumplir.  

Mantenerse activos en casa

El material de apoyo insiste en la importancia de la MANTENCIÓN DE RUTINAS en el hogar, y a la vez, conseguir en lo posible una armonía y/o un equilibrio ocupacional, incorporando para ello tres ámbitos principales a considerar en el día a día: el autocuidado o realización de actividades básicas de cuidado personal, las actividades productivas (estudio, tareas domésticas) y de ocio y tiempo libre.  

En este ámbito, se sugiere adoptar las siguientes recomendaciones para favorecer el quehacer diario de niñas y niños:  

• Establecer un horario flexible, el cual permita tener durante el día diversas actividades cotidianas.  
• En lo posible, restringir el uso ilimitado y sin supervisión de pantallas (celulares, tablet, videojuegos, etc.)  
• Mantener los horarios habituales: dormir y despertar a la hora habitual, como si fuera un día normal. Al momento de dormir, se recomienda utilizar música de relajación y más aún en caso de tener dificultades para conciliar el sueño.  
• Distribuir en conjunto las tareas correspondientes a la manutención del hogar: limpieza, orden, preparación de alimentos, etc.
• Realizar las comidas con horarios establecidos y preferentemente en familia, incorporando a niños/as. Esto nos permitirá promover un espacio de conversación e indagar cómo se sienten las y los niños respecto a la contingencia actual.
• Promover el trabajo autónomo de niñas y niños, generando instancias de participación en diversos contextos (cocina, limpieza, orden, jardinería, etc.), siendo importante además, reforzar la sensación de logro en ellos/as.  
• Establecer horarios de estudios, considerando que esta instancia es un periodo de cuidado personal y no vacacional, pero comprendiendo también que en la situación actual el rendimiento de niñas y niños podría ser menor que el habitual.
• Realizar ejercicios físicos 3 veces por semana entre 30-45 minutos o según tolerancia (existen en internet ejemplos de ejercicios lúdicos para los más pequeños).
• Promover las actividades de tiempo libre en familia.

Sugerencias de juegos

Se entregan algunas ideas de juegos para realizar en casa.Para niñas y niños más pequeños están:

• Juegos sensoriales: trabajar con masa de sal (recetas en youtube), plasticina,  instrumentos musicales creados con material reciclado, fabricar burbujas con lava lozas y agua.
• Crear una caja/mesa sensorial con diversos objetos y materiales. Luego se debe cubrir los ojos de la persona quien tendrá que adivinar lo que está tocando.  
• Cantar canciones y aprender pasos de baile simples.  
• Fabricar autopistas para autos de juguete en algún pasillo con elementos de casa, o construir un castillo con la ayuda de libros, cajas de zapatos, etc.  
• Disfrazarse con elementos del ropero y escenificar un cuento o película que les guste.
• Hacer adornos simples con materiales reciclados que existen en casa. Se puede construir un atrapasueños o mandala con platos de papel, cintas, pequeñas campanas y todo aquello que encuentre para decorar. O hacer portarretratos.
• Pintar con témperas, acuarelas o lápices de colores, en algún cuaderno usado.  
• Contar cuentos, hablando idiomas inventados y voces de los personajes.  
• Hacer un picnic en el comedor, y comer sentados en el suelo sobre una manta.
• Jugar a adivinar los sonidos: el sonido de un tren, el ruido de un automóvil, las campanas, sonidos de animales, etc.

Para los más grandes se dan, entre varias otros, las sugerencias de:

• Hacer origami o figuras con papel de distintos colores.
• Jugar a los bolos caseros con botellas desechables vacías y pelotas de tenis.
• Plantar una lenteja u otra legumbre en algodón mojado y luego de dos días esperar el resultado. Se puede probar en distintos sitios de la casa si crecen de la misma manera.
• Reciclar materiales en desuso como lanas, tubos de papel, mostacillas, etc. y realizar manualidades.
• Seleccionar música de interés, hacer un listado, escucharlas y bailarlas en conjunto.
• Hacer proyectos simples, como dibujar el sistema solar, o ver el ciclo del agua con un hielo al sol, etc.
• Investigar sobre algún área de interés, como algún pueblo originario o antiguo.
• Juegos de mesa.

Aquí puede acceder a la Pauta para Padres “Cuidados de la Salud Mental Infantil durante la Pandemia Covid-19” completa (HACER CLIC AQUÍ)

“Huye de ella pueblo mío, no sea que participes también de sus plagas” Apocalipsis, 18,4.

LONDRES 1665

Fue hacia principios de septiembre de 1664 cuando Daniel Defoe, quien tenía 5 años de edad a la fecha, el reconocidoautor de la novela Robinson Crusoe, supo incidentalmente que la Peste había llegado a su amado Londres.

En aquella época en la ciudad no había periódicos, por lo cual la gente se enteraba de éste y otros sucesos a través delos mercaderes y otras personas que tenían contacto con países extranjeros. Se rumoreaba que la enfermedad había llegado de Holanda. Muchos sospechaban que el gobierno inglés tenía datos precisos sobre ello y que ya había realizado varias secretas reuniones para ver cómo enfrentar este delicado asunto.

Sin embargo, el rumor de la llegada de la Peste se olvidó con el paso de los días hasta que una tarde se supo que doshombres habían muerto en el sector de Drury Lane. Sus familias, intentaron ocultar sus muertes, pero el gobierno lo supo y mandó a dos cirujanos, quienes al ver los cadáveres confirmaron la presencia de la enfermedad. En los días siguientes el mal comenzó a extenderse como reguero de pólvora por todos los barrios vecinos, incluyendo los Liberties, esos extramuros pobres y libertinos fuera de las murallas.

Londres en la época era una ciudad poco limpia, donde las ratas pululaban por miles y la higiene de las casas dejaba mucho que desear. Una noche era un tormento dada la cantidad de pulgas que existían. Poco a poco el número demuertos comenzó a subir y en St. Giles, donde estaba uno de los focos, pasó de los 240 difuntos semanales a 474. En la parte amurallada de la ciudad, que era la más rica, la consternación era pavorosa a pesar que sólo se sabía de unos pocos casos dentro de ella. La gente comenzó a huir rápidamente. Carros y carros lleno de gente rica, tirados por caballos y detrás de estos, consternada y aterrorizada, iba la servidumbre que seguía a pie a sus amos.

A esa altura Londres era una ciudad triste, que comenzaba a estar vacía. La corte real se había trasladado a Oxford, campiña distante y sin peste. Dicen que ningún miembro real contrajo la enfermedad. Isaac Newton que a la fecha tenía 23 años y estudiaba en Cambridge, rápidamente percibió el peligro y se fue como un rayo a vivir al campo. Ya después de dos meses desde lo de Drury Lane, las calles de la ciudad estaban inundadas de cadáveres y los gritos de mujeres y niños salían tristemente desde las casas, porque sus parientes más cercanos agonizaban por decenas en los barrios londinenses. En las calles, algunos desesperados ciudadanosllenaban el aire con sus profecías apocalípticas: ¡De aquí a cuarenta días, Londres será destruido!

La historia posterior sobre la Peste dice que murió un quinto de la población inglesa y un cuarto de los londinenses. Unos cien mil muertos. Defoe dice que un día los enfermos comenzaron a disminuir y la estadística de muertes cayó a cero. Dios la terminó, reflexiona en su documentada novela “Diario del año de la peste” que publicara el año 1772, ya de sesenta y dos años de edad. Al pequeño pueblo inglés de Eyam la peste llegó también en septiembre de 1665, entre las telas que un sastre había comprado en Londres. El 24 de junio de 1666, siendo conscientes de la gravedad de la enfermedad, todo el pueblo se confinó voluntariamente durante 14 meses para no contagiar al resto. Murió el 75% de su población, pero nadie de sus alrededores.

Desde el siglo diecinueve sabemos que la peste es causada por una bacteria llamada Yersinia pestis que portan las ratas y que a los humanos se propaga por la picada de las pulgas que llevan la bacteria en la sangre succionada. También hoy sabemos que las pandemias ceden cuando ya no hay contacto entre infectados y personas susceptibles. En Londres, en 1665 la peste se acabó porque ya no quedaban personas susceptibles que infectar, habían muerto casi todos.

SANTIAGO 2020

Fue hacia principios de marzo de 2020, cuando Juan Pérez, natural de Talca, habiendo llegado de vacaciones desde Singapur, ya vestido para tomar desayuno, comenzó a sentirse mal. Un extraño dolor de cabeza, la garganta imposible y por la noche, una fiebre alta que no remitía con nada. La mañana siguiente una extraña dificultad para respirar lo inquietaba. Le pidió a su esposa que lo llevara al servicio de urgencia del hospital. Allí, rápidamente el médico de turno teniendo claro el diagnóstico tomó una muestra y decidió aislarlo. Fue el primer infectado en Chile a quien se le pudo reconstruir en reversa la ruta del virus.

Juan no sintió nada raro en esa extraña capital llamada Jakarta ni tampoco en el avión en el largo vuelo de retorno. Sólo le extrañó que muchos orientales usaran mascarillas. Ya en Santiago, le extrañó que el avión fuera derivado a un punto de atraque muy aislado. La fila en la aduana: interminable, y luego, la revisión del SAG. Se sorprendió de ver tantas mascarillas. Su familia impaciente lo esperaba bajo un implacable sol de marzo santiaguino. Al cruzar la primera mirada con su esposa vio en sus ojos signos de preocupación. Sin embargo, optó por no decir nada. Ya en Talca, a las 48 horas siguientes sonó su celular. Era del hospital de Talca: su muestra había salido positiva. Al mirar por la ventana hacia el centro de la ciudad sintió que todo ocurría afuera con una inconcebible y pasmosa normalidadmientras él, estaba muriéndose.

En Santiago, una llamada telefónica hecha a la casa del Presidente, escueta y seca anunció el inicio de la peste: ya está aquí Presidente, sí, en Talca. Luego, después de un largo silencio desde el otro lado de la línea se escuchó lo siguiente: Y ahora: ¿Qué vamos hacer? Al gobierno no le había ido bien el año pasado. Una gran revuelta había puesto al país patas arriba. La mayoría de los chilenos ya no querían más un sistema y sociedad regida por el neoliberalismo instalado por Pinochet. Sin embargo, el presidente empecinadamente quería continuar con el modelo.

A la semana siguiente de que Juan llegara, el virus invisiblemente había entrado también por los otros múltiples espacios existente en la frontera chilena. Los barrios acomodados de la capital, infectados por miles de viajes al extranjero, se llenaron de virus y comenzaron silentemente a contagiar a las comunas pobres cercanas y a las otras regiones del país. Los opositores al régimen decían: todo lo malo viene de los barrios altos de Santiago. Los pobres no viajan lejos, al oriente, donde se encuentra la peste. A los 15 días el gobierno decretó el confinamiento de la población de las principales comunas del barrio alto santiaguino. Casi la mitad de todos los casos de la peste estaban concentrados allí y con el paso de los días producían millones de virus que exportaban a otros lugares.

Al pasar los días decretó el toque de queda en toda la capital. Un silencio sospechoso invadió la ciudad desde esa noche. El ministro de salud en su reporte matinal siguiente señaló que la temida peste había cobrado su primera víctima, una mujer anciana de una comuna pobre a la cual la Peste le carcomió irreversiblemente los pulmones. Con el pasar de los días le siguieron otras muertes.

Hasta esa semana, el tema de la muerte no había estado presente en la cabeza de las gentes y no fue sino hasta ver en la televisión las hileras de ataúdes alineados en la ciudad italiana de Bérgamo, cuando se mostró con toda su imponente presencia. Millones de personas mayores de 65 años presas del miedo entraron en cuarentena y todos los días, esperaban con ansias, que la curva de enfermos no se elevara brutalmente hasta alcanzarlos.

Sin embargo, la suerte ya estaba echada pues la ciudad estaba invadida de personas que llevaban silenciosamente el mal de un lado a otro. A nivel mundial los muertos fueron acumulándose paulatinamente y la mayoría eran ancianos. La muerte comenzó a visitar con paso lento pero seguro las casas de las principales ciudades, siempre ensañándose con los pobres. A su vez, los miles de enfermos presa del miedo colmaban sin respuesta los abarrotados hospitales.

El silencio nocturno, la soledad de las calles desiertas, comenzaron a ser espacios nuevos de exploración para los animales salvajes de la cordillera. Pronto las cámaras nocturnas registraron hambrientos pumas deambulando por los barrios altos. Igualmente, los zorros, que jugueteaban en las calles tras algún bocadillo. Los cóndores, se posaban hambrientos sobre las terrazas de los departamentos más altos de la precordillera. Algo pasaba con los humanos que todo había cambiado.

La Peste pareció dar un respiro dos meses después de iniciada la pandemia. La curva de crecimiento de los enfermos diarios comenzó a desmoronarse lentamente. Al parecer, las medidas de aislamiento impulsadas habían logrado aislar exitosamente a los infecciosos. Así se mantuvo como dos meses después de la baja. Parecía que todo volvía a la normalidad. La ciudad humeaba de asados y el sonido de la música de los miles de fiestas sonaba excitante por todos lados. La gente se abrazaba en las calles. Los viejos volvían a tomar el sol otoñal.

Parecía que la peste había dejado de ensañarse con los chilenos. Pero no fue sino hasta agosto en que María Muñoz, que trabajaba como empleada doméstica en el barrio alto, comenzó a sentirse mal. Le dolía mucho la cabeza, las articulaciones. Ese día decidió irse a casa. Esa noche la tos no la dejó dormir. Maltrecha en la mañana acudió presta a urgencia del hospital, el medico la miró, luego con parsimonia le tomo una muestra con un tip de algodón que le hizo brotar lágrimas y la envío a casa con un medicamente antifebril. Su celular sonó a las 48 horas después. El médico le dijo que tenía coronavirus, uno nuevo, porque el antiguo había mutado y que habría una nueva pandemia.

“Los socialistas vamos a empujar con fuerza el proyecto presentado por el vicepresidente del Senado, senador Rabindranath Quinteros, que busca suspender por un año el alza para discutir la reforma de fondo y tratar también ahí el abuso que se produce con la integración vertical entre las clínicas y la industria, fuente inagotable de aumento de precios que deben asumir los usuarios del sistema. La reforma a las ISAPRES y a la integración vertical de sus clínicas serán el foco de la reforma de fondo”. Así lo señalan los senadores socialistas, luego del anuncio del gobierno de “conseguir” una modesta prórroga de tres meses del alza de planes que las Isapres habían anunciado en medio de la emergencia sanitaria que está viviendo el país.

Para los socialistas, es necesaria una profunda reforma al sistema de salud, que regule de buena manera al sector privado y que fortalezca al sector público. “Hagámoslo con calma y responsabilidad, pero no posterguemos más esta discusión” señalan  los parlamentarios reiterando que “el gobierno, en uso de sus facultades extraordinarias, podía establecer el congelamiento del precio del alza en los planes de ISAPRES”.

Critican el actuar de las  aseguradoras que a su juicio, “no han estado a la altura en el grave contexto de la pandemia y crisis sanitaria que vive el país, nuevamente la ciudadanía percibe una angustiante sensación de abuso en su actuar”

Respecto a la actuación del Presidente Piñera, señalan los socialistas que el Mandatario, “en vez de ejercer las facultades constitucionales de su cargo, alcanza una modesta prórroga de 3 meses con la industria privada, después de la cual se consolidará el alza. Queda la impresión de que el interés público y el de los chilenos queda permanentemente postergado en favor del interés de lucro o, como ocurrió con la vergonzosa resolución de la Dirección del Trabajo de este gobierno que afectó a millones de trabajadores, al cariño y buena voluntad de los empresarios”.

Están convencidos que esta crisis se prolongará por un buen  tiempo, “por lo que creemos que sería importante que esta postergación dure al menos un año, mientras se discute la reforma de fondo al sistema. Esta reforma más profunda ha sido vetada en su avance por el mismo grupo político que sostiene al gobierno”, finalizan.