La salida de Jaime Mañalich del Ministerio de Salud ha dejado en evidencia el bajo estándar que existe en Chile sobre el cumplimento del deber. En La Moneda, la ministra Rubilar utilizó expresiones para referirse a su ex colega de Gabinete, propias para un héroe de guerra: cualquiera que la escuchara podría pensar que se trataba de Winston Churchill, al terminar la Segunda Guerra Mundial. Pero no era así. Se refería a un ministro cuestionado por la oposición, por el Colegio Médico, por la ciudadanía, y, lo que es peor, por la comunidad científica en general. 

La estrategia del gobierno para enfrentar la pandemia había fracasado o, dicho en el lenguaje del propio Mañalich, “se había caído como un castillo de naipes”. Resulta evidente que su salida es provocada por ese fracaso: cuarentenas flexibles o dinámicas inservibles, cambios periódicos en la metodología de conteo, y unas cifras informadas a la opinión pública y otras a la OMS. Cómo registro para el anecdotario quedará su soberbia del mes de marzo que terminó en vergüenza ya entrado el mes de mayo. 

Si el presidente Piñera lo destituyó es porque su estrategia fracasó. Ese dato objetivo es inocultable, y cae como un latón sobre los hombros de quienes lo consideran un “héroe de guerra”. No es héroe ni tampoco ha ganado ninguna batalla: por el contrario, se equivocó y su soberbia le pasó la cuenta. Aún así, pervive un coro a-critico que lo eleva por sobre del resto por su “sacrificio personal”, y su “compromiso con Chile”.

No creo que exista alguien medianamente razonable que no valore tales características de Jaime Mañalich. Yo mismo lo hago. Sin embargo, aquello que valoramos, hace parte del deber de cualquier servidor público, sobre todo de un Ministro de Estado y cuando tales características que constituyen el deber, se convierten en virtud, entonces lo que hacemos es bajar el estándar de lo que requerimos de un Ministro, y de las autoridades en general. 

Tampoco calificaría el ex ministro en la tipología axiológica del arte de gobernar que establece Aristóteles. Según él, los hombres aptos para gobernar eran aquellos que practicaban todas las virtudes, y que, no solamente eran virtuosos en la política. Dicho de otro modo, para gobernar había que ser buen padre, buen esposo, buen profesional, buen hijo, buen hermano, humilde y austero, por ejemplo. Es decir, había que ser virtuoso en sentido absoluto, en todos los aspectos de la vida. Mañalich, al menos públicamente, se cae en la humildad porque no sabemos qué tipo de ser humano es en los otros aspectos de su vida privada. 

¿Quién es un héroe? En mi opinión, aquel que hace algo extraordinario que va más allá del deber y, también, de la virtud. Aquí no ha ocurrido eso. El no es héroe ni tampoco me parece que haya exhibido virtudes civiles dignas de resaltar. Cumplió su deber y su estrategia fracasó. No da para las expresiones prosopopéyicas de sus adherentes, ni para homenajes de ninguna naturaleza. 

Uno esperaría que el cumplimento del deber se transformara en un hábito político para las autoridades del Estado. Con ello, contribuiríamos a subir el nivel de la política, a valorar los actos virtuosos o extraordinarios en su mérito,  y a evitar el vergonzoso espectáculo que los adherentes de la otrora autoridad de salud dan en su despedida. Más valdría que lo dejaran retornar tranquilamente a casa, sin estridencias ni exaltaciones vikingas, cómo debe hacer todo servidor público cuando le ponen fin a su tarea. 

¿Hay algo más insólito -por calificarlo de alguna manera- que un gobierno se vea obligado a cambiarministros en tres oportunidades y en una sola semana? El último, el Ministro de Salud, Jaime Mañalich, cuyos días estaban contados, pero no tan pronto. Se sabía que el propio Secretario de Estado hace semanas había tomado conciencia que su permanencia en el cargo ya no resistía espera. No sólo se había dado cuenta que era necesario cambiar el rumbo, sino además, las tensiones, el trabajo y la situación lo tenían agotado. Que lo había hablado con el Presidente -su amigo- hace ya varios días, y que habían acordado su salida para fines de mes.

Pero todo se precipitó cuando se supo de discrepancias en el conteo de personas fallecidas en la pandemia. Más de dos mil de diferencia con la cifra oficial, lo que despertó las alarmas, las luces rojas y los miedos profundos en sectores de la derecha que -como todos- han visto con pavor el descontrol en la estrategia del gobierno para enfrentar la pandemia.  

Vino el cambio inesperado y asumió quien soñaba con ese cargo desde hacía mucho tiempo, el doctor Enrique Paris. Su discurso y su primera presentación ante la prensa marcaron la diferencia, en una evidente señal que aprendió de los errores de su antecesor. Ahora se abrió a conversar con todos, trabajadores y gremios de la salud, incluyendo las sociedades científicas, para analizar y tomar posteriormente las mejores decisiones respecto a cómo salir de esta crisis que tiene a Chile sumido en la angustia, el miedo y la incertidumbre sobre el futuro inmediato. Por lo pronto, en todas las reacciones escuchadas hasta ahora, hay una suerte de esperanza en que todo cambiará.

Así lo entiende el propio Colegio Médico, cuya Presidenta fue atacada por Paris,  pero se puso a disposición del nuevo Ministro. A través de su cuenta de Twitter, la presidenta del gremio -que compartió labores junto al nuevo secretario de Estado en la mesa social Covid-19 del Ejecutivo- manifestó que “Paris enfrenta el inmenso desafío de cambiar profundamente la estrategia sanitaria hacia una de colaboración, transparencia y con medidas concretas para cortar la cadena de transmisión. Para esta tarea cuenta con total disposición del @colmedchile”.

Lo mismo señaló el secretario general del gremio, José Miguel Bernucci, quien en la misma red social expresó felicitaciones al ministro y añadió que “esperamos con ansias un cambio de estrategia para enfrentar en conjunto la pandemia. Desde el Colegio Médico (su casa) estamos disponibles para apoyarlo en su labor”.

Y así lo entendió ministro, quien señaló: “Quiero llamar al diálogo y la cooperación. A la comunidad científica, a la investigación, colegas, a todos los servicios y ámbitos de salud a reunirse y trabajar en conjunto. A los centros de estudio para colaborar, y a las sociedades científicas”, dijo desde La Moneda.

“Se abre una nueva etapa en la que debemos recibir las opciones divergentes de la política actual, para sacar de ese diálogo lo mejor de Chile, la patria y los funcionarios de salud que han hecho lo mejor posible para enfrentar esto”.

Dinero para resistir la cuarentena

La esperanza de una cuarentena efectiva, donde la gente no tenga la obligación de salir para poder comer, se concretó en paralelo a lo ocurrido en el ámbito de la pandemia. De madrugada, finalmente gobierno y sectores mayoritarios de la oposición lograron un acuerdo frente a la emergencia y en pocos días podría llegar con  beneficios directos al 80 por ciento más vulnerable de la población. Así, ¡al fin! se podríacumplir con las cuarentenas obligatorias, permitir que chilenos y chilenas no salgan de sus hogares y detener el contagio del corona virus. No por casualidad esta oposición había presionado emitiendo una declaración  titulada “Lo Urgente Primero”, buscando un acuerdo con el gobierno que finalmente logró avances importantes para los chilenos.

Cuando comenzaron las conversaciones con el Ejecutivo, hace dos semanas, el Ministro de Haciendaplanteó un marco fiscal de 10 mil millones de dólares para un periodo de 20 meses, de los cuales US$ 3 mil millones estarían disponibles para este 2020 y US$ 7 mil para el próximo y hasta febrero de 2022. Asimismo, el secretario de Estado se mostró abierto a aumentar el monto del Ingreso Familiar de Emergencia (IFE), desde $65.000 por persona a entre los $70.000 y $80.000 por persona.

En una reciente entrevista, el ex ministro Nicolás Eyzaguirre resumió lo que economistas y políticos del mundo progresista piensan respecto al momento en que Chile está viviendo y la postura de un gobierno reacio a soltar la billetera fiscal para beneficiar a los sectores más vulnerables. “Briones ha estado lentísimo, si no controla las cuarentenas, esta economía no saldrá para arriba. No puede ahorrar, ahora, hay un mínimo nivel de gasto indispensable para controlar la cuarentena, pero todavía no lo quiere aceptar”, decía antes que la oposición llegara a acuerdos. Afirmó que mientras no se controle la pandemia, la reactivación no es más que una palabra completamente teórica. “El ministro Briones va en la misma ruta que Mañalich, de estar demorando y demorando las cosas que son completamente evidentes; sin el apoyo económico a las familias la cuarentena es absolutamente nominal”.

“Si no gasta suficiente dinero en el Ingreso Familiar de Emergencia (IFE) y, consiguientemente, no se logra que la gente se quede en la casa, será un falso ahorro, porque la curva de contagio no se quebrará, entonces el confinamiento va a continuar por mucho más tiempo, y los costos económicos van a ser mucho más altos; entonces ni siquiera es “buenas finanzas públicas”, sino que es un error.”

Y finalmente el ex ministro rogó e imploró a los ministros de Salud y de Hacienda para que “ logremoscontrolar esta pandemia sin hacer falsos ahorros, para que podamos abrir luego, porque de lo contrario no sé cómo vamos a contener el malestar social. Tenemos todas las posibilidades en nuestra mano, esta es una crisis económica autoinducida; confío en que gobierno y oposición se pongan de acuerdo en una ruta de salida, porque la pelota está picando para echarla dentro del arco.

Finalmente, se logró algo más en las conversaciones, algo que para las familias que deben hacer cuarentena es importante e imprescindible. Los socialistas, que junto a la DC y al PPD fueron los que lograron el acuerdo, por cuanto los jóvenes de Revolución Democrática decidieron retirarse de la mesa poco antes de concretar lo discutido, señalan que el Marco de Entendimiento alcanzado “permitirá avanzar en aquellas cuestiones que, hasta hace pocos días, no eran aceptadas por el Gobierno”.

Señalan como ejemplo el aumento en el monto de 100 mil pesos para cada persona, con un tope de cuatro personas por familia, su condición no decreciente y “la ampliación de la cobertura del Ingreso Familiar de Emergencia, que permitirá incorporar a feriantes, coleros, pescadores artesanales, pirquineros, trabajadores a honorarios y trabajadoras de casa particular, entre otros grupos”. Así -afirman- toda familia que lo necesite podrá acceder a este Ingreso de Emergencia “para que las familias más vulnerables del país puedan sortear la crisis sin arriesgar su salud y sus vidas”. Ese fue el objetivo.

Y es por ello que el Partido Socialista emitió una declaración explicando que lo logrado con el gobierno es “un Marco de Entendimiento acotado, que deberá ser debatido en el Congreso Nacional con la celeridad que la situación impone, y que tiene como propósito establecer un marco fiscal para los próximos 24 meses, crear y mejorar una serie de instrumentos para la ayuda directa a las familias más vulnerables del país y generar las bases para la reactivación económica y el empleo”.

19 puntos en el Marco de Entendimiento

Esos son los temas que tiene el acuerdo o marco de entendimiento para enfrentar la crisis con toda urgencia. Entre otros, se implementará un programa fiscal adicional de hasta US$ 12 mil millones en los próximos 24 meses -de los cuales se ejecutarán unos US$ 3.500 millones este año-, creando un fondo extrapresupuestario -también llamado “Fondo Covid”- desde el cual el gobierno ejecutará las medidas, tales como mayores gastos corrientes, inversión pública adicional, y nuevos impulsos pro – reactivación y reconversión. El financiamiento del Fondo Covid tendrá su origen en la transferencia del tesoro público, como fondos soberanos y/o mayor endeudamiento público. En caso de que el fondo aún tuviera recursos al momento de caducar, éstos se transferirán al Fondo de Estabilización Económica y Social.

Además del aumento del monto y cobertura del Ingreso Familiar de Emergencia, desde los actuales $60 mil a $100 mil por persona, se indica que este será compatible con los beneficios de ley de protección del empleo, seguro de cesantía, apoyo a los honorarios, las pensiones contributivas y no contributivas. Este beneficio puede llegar hasta agosto si las condiciones sanitarias así lo ameritan. La idea es que el beneficio pueda ser entregado a una cuenta bancaria, como la cuenta RUT.

Acordaron, además, distribuir 120 millones de dólares a los municipios; 20 millones de dólares para apoyar a organizaciones sociales; la creación de un Fondo para reforzar la atención sanitaria que contará con recursos por $400.000 millones con foco en el testeo y la trazabilidad; mejoras a la Ley de Protección del Empleo y al Seguro de Cesantía; apoyo a trabajadores independientes con boleta; protección para padres, madres y cuidadores que son trabajadores dependientes formales de niños y niñas en edad preescolar; impulso de un Plan de Reactivación 2020 y 2021 con cargo al Fondo Fiscal. El plan tendrá foco en la inversión pública en Obras Públicas (infraestructura hídrica) y Vivienda, con énfasis verde y en mitigación de cambio climático;  incentivos a la contratación de trabajadores; reforzamiento del financiamiento para pymes; se mejorará la ley de insolvencia, buscando reducir tiempos y costos en las reorganizaciones de las Pymes; fomento a la inversión privada reduciendolos plazos y procedimientos regulatorios dentro del marco administrativo, así como disminuir tiempos en otorgamiento de permisos para inicios de inversión y reducir los plazos en evaluación ambiental de grandes proyectos por la misma vía, asegurando estricto cumplimiento de normativas ambientales. También se busca acelerar los trámites administrativos de los procesos de concesiones en carpeta.

Habrá incentivos tributarios; creación de un fondo de reconversión y capacitación; cumplimiento de condiciones sanitarias para el empleo; avanzar en una ley que regule el teletrabajo para el sector público en diálogo con la ANEF y la mesa del Sector Público; se le otorgará garantía estatal parcial (60%) en la emisión de bonos u obtención de créditos de grandes empresas actualmente no cubiertas por el actual FOGAPE-Covid y a las empresas consideradas estratégicas solventes, se les dará un apoyo con transparencia y criterios preestablecidos que se adoptará caso a caso. El Estado obtendrá una remuneración coherente con los riesgos financieros en que incurra.

Otra nube en el horizonte

Se aguarda, entonces, lo que ocurrirá en el Parlamento, donde se deberá analizar la ley que mandará el gobierno –se espera que sin letra chica- y con suma urgencia. Y mientras, otra nube se posó en  el horizonte: la relacionada con el plebiscito de octubre.

Algunos sectores de Chile Vamos están analizando eliminar la consulta de entrada, y elegir directamentelos ciudadanos que conformarán el órgano constituyente. Así lo planteó en una reciente entrevista en la revista Capital el fundador de la UDI y ex ministro, Pablo Longueira, que hasta ahora, estuvo sumido en un  largo silencio producto de su situación judicial.  

Longueira dijo que realizar un plebiscito “a estas alturas, es una irresponsabilidad“. “La base de ese acuerdo debe ser eliminar el plebiscito de entrada; está absolutamente de más. Gastar una fortuna en el plebiscito -con la necesidad de recursos que tendremos que destinar para enfrentar la cesantía y otros gastos urgentes fruto de la pandemia- a estas alturas es una irresponsabilidad”.

Y por cierto, no podía fallar la opinión de Andrés Allamand, que busca ansioso pantalla y micrófono permanentemente.  El senador sostuvo que “si se debe postergar el plebiscito, lo razonable es que un futuro Congreso, el actual o el que venga, tenga las facultades constituyentes para redactar una nueva Constitución”. Es lo que siempre ha querido. Pero, se encontró  -de nuevo- con la voz del presidente de su partido, Mario Desbordes, quien señaló tajante: “Respecto de otorgarle al próximo Congreso facultades constituyentes, yo me quedo con el acuerdo del 14 de noviembre (sic), y creo que hay que respetarlo y cumplirlo en todas sus partes”. Será la próxima batalla no sólo de la oposición. Quienes en medio de la crisis no olvidan por qué lucharon el año pasado, seguramente estarán atentos a las intenciones de la derecha.

Como bien reza el dicho, “el que la sigue, la consigue” y no podría ser más cierto.  Enrique Paris Mancilla, médico cirujano de profesión y titulado en la Pontificia Universidad Católica,  terminó por entrar al gabinete de la segunda administración de Sebastián Piñera. Durante los dos últimos años hizo esfuerzos ingentes para liderar la cartera de Salud, pero nunca había sido considerado… hasta ahora.

El 11 de marzo de 2018 cuando arribó a La Moneda el Presidente Piñera, Paris vio frustrada su ambición por llegar al ministerio de calle Monjitas. No lo podía entender, pues él había trabajado a concho en la comisión programática de Salud en el comando del candidato de Chile Vamos. Finalmente, el nuevo Presidente optó por Emilio Santelices, un médico que hace un año ha había tenido cercanía con la Democracia Cristiana. En la interna, París no lo podía creer porque había dado muestras suficientes de su lealtad y apoyo a Piñera, aunque no siempre fue así.

Hubo una época en que Paris, siendo independiente, pololeó con la ideas de la centroizquierda chilena. Por eso, no resultó raro que en la primera presidencia de Michelle Bachelet Jeria el médico fuera un activo asesor de las políticas públicas impulsada por la mandataria socialista. ¿Qué fue lo que pasó? Esa misma centroizquierda le cerró las posibilidades de optar a un cargo parlamentario por esa coalición. De ahí, en adelante comulgó con las ideas de la centroderecha, y con una cierta simpatía por el partido Renovación Nacional.

El hito que lo marcó más profundamente y donde dio visos de ese giro ideológico fue cuando llegó a ser Presidente Nacional del Colegio Médico. Barrió del gremio a todo lo que oliera a izquierda.

Desde el punto de vista de sus relaciones humanas, efectivamente es una persona más cálida que Jaime Mañalich y un mejor comunicador sin duda alguna. Resulta muy gráfico en explicar sus ideas, pero también se dice que es muy desconfiado incluso con su entorno más cercano.  Algunos médicos, que prefieren resguardar su anonimato, señalan que el triunfo que lo catapultó a la Presidencia del Colegio Médico fue su excelente gestión en el  Departamento de Solidaridad Gremial, una especie del club de beneficencia donde médicos o médicas pueden optar a préstamos solidarios.

A diferencia de Mañalich, Paris cuenta con una extensa red de organizaciones y contactos en el campo de la salud que le podrían hacer más fácil llevar adelante la Secretaría de Salud, aunque no se sabe a ciencia cierta lo que podría ocurrir con el actual Colegio Médico. Está en la retina de todos los chilenos y chilenas las pesadas críticas que le hizo a la actual presidenta del Colmed, Izkia Siches, descalificándola en su participación en la Mesa Social Covid 19.

Sobre el rol y desempeño del nuevo Ministro de salud, Enrique Paris, está todo por verse…

En el marco de la compleja situación profesional y personal que viven los equipos sanitarios a lo largo del país, debido a la alta exigencia y sobrecarga laboral que enfrentan día a día en la lucha contra el Covid-19, el Colegio de Enfermeras y el Colegio de Psicólogos de Chile trabajan en una serie de acciones asociadas a apoyar a las enfermeras y enfermeros de la red asistencial, en la prevención y cuidado de su salud mental.

La primera iniciativa es un webinar programado para el viernes 19 de junio, a las 18.00 horas, por la plataforma Zoom y que tendrá como expositor al Doctor en Psicología Social y Psicólogo, Humberto Marín Uribe, perteneciente a la Sociedad Chilena de Psicología en Emergencias y Desastres (SOCHPED).

La ponencia se titula «Profesionales de la salud: ¿Cómo proteger nuestra salud mental frente a las exigencias de la pandemia?”  y tiene como objetivo abordar los principales estresores y respuestas esperables por personas expuestas a crisis, así como algunas recomendaciones para promover el  bienestar y proteger la salud mental.

Bajo altísima presión

Para María Angélica Baeza, Presidenta Nacional del Colegio de Enfermeras, la iniciativa “nace de la necesidad de apoyar a nuestras colegas, quienes están bajo un fuerte estrés laboral y muchas veces familiar, ya que un número no menor ha dejado su hogar para evitar convertirse en vector de contagio para sus familias”.

“Adicionalmente, por las diferentes encuestas que hemos efectuado, sabemos que los establecimientos no cuentan con programas de salud mental para sus funcionarios. Es por eso que agradecemos y valoramos el compromiso y colaboración que el Colegio de Psicólogos nos ha entregado en el marco de esta acción conjunta”, sostiene la dirigente.

Por su parte, el Presidente Nacional del Colegio de Psicólogos de Chile, Pedro Acuña, destaca la alianza estratégica entre el Colegio de Enfermeras, el Colegio de Psicólogos y la Sociedad Chilena de Psicología en Emergencias y Desastres (SOCHPED) señalando que “estamos desarrollando un trabajo conjunto que va en directo apoyo de enfermeras y enfermeros, quienes están en un contexto de mucha entrega profesional, incluso arriesgando la salud personal y familiar. Están bajo altísima presión, tanto en la parte operativa como social, es por eso que hemos iniciado un trabajo colaborativo que tiene como objetivo principal, abordar una descripción general de los estresores de las personas expuestas a crisis y recomendaciones para promover el bienestar y proteger la salud mental”.

El webinar tiene cupos limitados y está dirigido a enfermeras y enfermeros de la red de salud. Las inscripciones se recibirán al correo electrónico [email protected], debiendo señalar nombre completo, RUT y establecimiento en el cual trabaja.